Kortisol¹⁾

Alle Tierarten

Probenmaterial:

Serum 0,5 ml

Das Nebennierenrinden Hormon (NNR) Kortisol wird bestimmt bei Verdacht auf M. Cushing (Hyperadrenokortizismus) oder M. Addison (Hypoadrenokortizismus). Da der Kortisolspiegel starken Schwankungen unterworfen ist und eine Stress-Situation (Tierarztbesuch) den Kortisolspiegel stark ansteigen lassen kann, werden zur NNR Funktionsprüfung erweiterte Tests empfohlen (ACTH-Stimulationstest, Dexamethason-Hemmtest)

Normalwerte

Hund

10 - 160 nmol/l

Katze

15 - 150 nmol/l

Pferd

80 -190 nmol/l

ACTH Stimulationstest¹⁾

Hund / Katze

Probenmaterial:

2 x Serum je 0,5 ml

Die meisten Tiere mit hypophysärem Hyperadrenokortizismus zeigen eine überschiessende Antwort auf ACTH Stimulation. Tiere mit adrenalem Hyperadrenokortizismus antworten nicht so deutlich auf ACTH Stimulation, obwohl der Serum-Kortisolspiegel deutlich erhöht ist.

Patienten mit Nebenniereninsuffizienz in Folge primärem oder sekundärem (iatrogenem) Hypoadrenokortizismus reagieren kaum auf die ACTH Stimulation.

Testdurchführung Katze:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe)

Injektion von 0.125 mg ACTH (Synacthen®) i.m.

2.       Blutentnahme nach 30 und 60 Minuten (Stimulationswerte, 2. und 3. Serumprobe)

Testdurchführung Hund:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe)

Injektion von 0.25 mg ACTH (Synacthen®) i.m. (Bei Hunden >25 kg 0,5 mg ACTH)

2.       Blutentnahme nach 60 Minuten (Stimulationswert, 2. Serumprobe)

Interpretation

Katze

Hund

Hypoadrenokortizismus

< 140 nmol/l

< 140 nmol/l

Normal

140 -330 nmol/l

140 - 440 nmol/l

Verdacht auf Hyperadrenokortizismus

330 - 440 nmol/l

500 - 660 nmol/l

typisch f. Hypophysentumor

> 440 nmol/l

> 660 nmol/l

kombinierter ACTH-Stimulations
und Dexamethason Hemmtest¹⁾

Hund

Probenmaterial:

3 x Serum je 0,5 ml

Der ACTH Stimulationstest und der Dexamethason Hemmtest können kombiniert und am selben Tag durchgeführt werden. Beginnen Sie mit dem high-dose Dexamethason Hemmtest (0,1 mg/kg Dexamethason i.v.) 2 Stunden später erfolgt die erste Probenahme. Unmittelbar nach der Probenahme werden 0.25 mg ACTH i.m. appliziert. Probenahmen nach 30 und 60 Minuten,

Interpretation

Normal

Dexam. Hemmtest

<40 nmol/l

ACTH Stimulation

<500 nmol/l

Kortisolwerte, die über den Normalwerten liegen, sprechen für einen Hyperadrenokortizismus

Kortisol : Kreatinin Verhältnis¹⁾

Alle Tierarten

Probenmaterial:

Urin

Die Funktion der Nebennierenrinde (NNR) kann durch die Untersuchung des Urins bezüglich Ausscheidung von Kortisol im Verhältnis zu Kreatinin überprüft werden. Das Verhältnis von Kortisol zu Kreatinin im Urin ist ein einfacher Screening Test, dessen Resultate im positiven Fall durch einen ACTH-Stimulationstest, resp. einen Dexamethason-Hemmtest bestätigt werden sollte.

Interpretation

< 4

Hypoadrenokortizismus

4 - 15

Normal

15 - 25

fragliches Ergebnis

> 25

Hyperadrenokortizismus

Dexamethason-Hemmtest

High dose¹⁾

Hund, Katze

Probenmaterial:

2 x Serum je 0,5 ml

Hemmtest mit Dexamethason in hoher Dosierung zur Differenzierung zwischen hypophysärem und adrenalem M. Cushing nach gefestigter Diagnose M. Cushing. Bei Tieren mit NNR Tumor kann Dexamethason den Kortisolspiegel nicht senken. Bei Patienten mit hypophysärem Tumor wird der Serum-Kortisolspiegel in den meisten Fällen um mindestens 50% reduziert.

Testdurchführung:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe)

2.       Injektion von Dexamethason 0,1 mg/kg i.v.

3.       Blutentnahme nach 8 Stunden (2. Serumprobe)

Interpretation:

Kortisol <50% des Basalwertes

hypophysärer Tumor

Kortisol >50% des Basalwertes

NNR Tumor

Dexamethason-Hemmtest

Low dose, extended¹⁾

Hund, Katze

Probenmaterial:

3 x Serum je 0,5 ml

Der low-dose Dexamethason Hemmtest ermöglicht eine Differenzierung von erhöhten Kortisolwerten in spontanen Hyperadrenokortizismus und erhöhten Werten zB. in Folge chronischen Stress´. Der Test ist sensitiver als der ACTH Stimulationstest weil Kortisolerhöhung in Folge von Stress gehemmt werden. Patienten mit adrenalem oder hypophysärem Hyperadrenokortizismus reagieren i.d.R. nicht auf die Dexamethason Applikation.

Testdurchführung:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe)

2.       Injektion von Dexamethason 0,01 mg/kg i.v.

3.       Blutentnahme nach 4 und 8 Stunden (2. und 3. Serumprobe)

Interpretation:

Hunde

Normal

< 30 nmol/l

Hyperadrenokortizismus

> 40 nmol/l

Dexamethason-Hemmtest¹⁾

Pferde

Probenmaterial:

2 x Serum je 0,5 ml

Testdurchführung:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe, idealerweise um 17 Uhr)

2.       Injektion von Dexamethason 40 ug/kg i.m.

3.       Blutentnahme nach 8 Tag (8 - 12 Uhr) und/oder nach 20 Stunden

Interpretation:

Normal

< 20 nmol/l

Hyperadrenokortizismus

> 40 nmol/l

T4-Thyroxin¹⁾

Hund, Katze, Pferd

Probenmaterial:

Serum 0,5 ml

Das Schilddrüsenhormon wird untersucht bei Verdacht auf Hyperthyreose (Katze) und Hypothyreose (Hund). Diverse Erkrankungen (Nieren- und Lebererkrankungen, Allgemeininfektionen, metabolische Störungen, das Cushing-Syndrom und Diabetes mellitus) können die Schilddrüsenfunktion hemmen. Dieser Prozess wird ESS (Euthyroid sick syndrom) genannt und ist reversibel. Um eine Hypothyreose von einem ESS abzugrenzen wird der TRH Stimulationstest empfohlen.

Normalwerte

Hund

19 - 48 nmol/l

Katze

10 - 40 nmol/l

Pferd

17 - 53 nmol/l

cTSH¹⁾

Hund

Probenmaterial:

Serum 0,5 ml

Bei Hunden mit einer primären Hypothyreose ist der cTSH Spiegel i.d.R. erhöht, da durch die erniedrigte Schilddrüsenhormon- Konzentration das negative Feedback auf die Hypophyse fehlt. Der TSH-Spiegel sollte immer im Zusammenhang mit dem T4 interpretiert werden. Ein tiefer T4- und ein erhöhter TSH-Spiegel bei einem Hund mit entsprechenden Symptomen sprechen für eine Hypothyreose. Wenn T4 und TSH-Wert alle in der Norm sind, kann eine Hypothyreose ausgeschlossen werden. Der cTSH Assay ist spezifisch für das Hormon des Hundes und kann nicht bei anderen Tierarten angewendet werden

Normalwert

Hund

0.3 -15 ng/ml

TrH Stimulationstest¹⁾

Hund

Probenmaterial:

2 x Serum je 0,5 ml

Endokrinologie

cTSH, T4-Thyroxin

T4-Thyroxin (2. Wert)

Testdurchführung:

1.       Blutentnahme (Basalwert, 1. Serumprobe)

2.       Injektion von TrH (z.B. Thyroliberin TRH Merck) 0,1 IU/kg i.v.

3.       Blutentnahme nach 2 - 3 Stunden (Stimulationswert, 2. Serumprobe)

Interpretation:

Euthyreot

Basalwert: cTSH und T4 im Normalbereich

Stimulationswert: cTSH und T4 erhöht

Primäre Hypothyreose

Basalwert; cTSH erhöht, T4 niedrig

Stimulationswert: cTSH erhöht, T4 niedrig

Verdauungs Check

Alle Tierarten

Verdauungscheck

TLI (Hund), Folsäure, Vitamin B12

Probenmaterial:

Serum 1 ml

Endokrinologie:

fT4 (freies Thyroxin)

T3 (Trijodthyronin)

cTLI (Trypsin like Immunoreactivity) Hund

fTLI (Trypsin like Immunoreactivity) Katze

Oestronsulfat

Progesteron semiquantitativ (Läufigkeit)